محتويات
- مقدمة
- مقدمة لعملية الشريان الأبهر القلبي
- مزايا وعيوب جراحة الأبهر القلبي
- مراحل عملية الشريان الأبهر القلبي
- سبب إجراء عملية الشريان الأبهر في القلب
- التدابير قبل جراحة الشريان الأبهر القلبي
- الإجراءات بعد جراحة الشريان الأبهر القلبي
- أسئلة مكررة
- خاتمة
مقدمة
جراحة الأبهر هي إجراء جراحي لإصلاح أو استبدال جزء من الشريان الأورطي للقلب. الشريان الأبهر هو أكبر شريان في الجسم ينقل الدم من القلب إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.
يمكن إجراء جراحة تحويل مجرى الأبهر لعدة أسباب، بما في ذلك:
تضيق الأبهر: يحدث تضيق الأبهر عندما يصبح جدار الأبهر أكثر سمكًا أو صلابة من المعتاد، مما يحد من تدفق الدم.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري: يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري عندما يضعف جدار الأبهر ويصبح على شكل بالون.
مرض الرباط الأبهري: يحدث مرض الرباط الأبهري عندما تضعف الأربطة التي تثبت الشريان الأورطي في مكانه وتزحزحه.
وفي هذا المقال من موقع توريست تاب سنتعرف على الشريان الأورطي القلبي ومميزاته وعيوبه.
أنواع جراحة الأبهر القلبي
جراحة القلب المفتوح الأبهر القلبي
جراحة القلب المفتوح للأبهر هي إجراء جراحي كبير يستخدم عادة لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو مرض الرباط الأبهري. في هذا الإجراء، يتم إجراء شق كبير في الصدر أو البطن حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى الشريان الأورطي. ثم يقوم الجراح بإزالة الجزء التالف من الشريان الأورطي واستبداله بأنبوب صناعي.
جراحة القلب المفتوح للأبهر هي إجراء معقد يتطلب دخول المستشفى لعدة أسابيع. تحتوي هذه الطريقة أيضًا على مخاطر ومضاعفات أكثر من طرق جراحة الشريان الأورطي للقلب الأخرى.
جراحة رأب الأوعية الدموية في الأبهر القلبي
رأب الأوعية الدموية الأبهري هو إجراء جراحي أقل توغلاً يشيع استخدامه لعلاج تضيق الأبهر. في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب صغير مرن يسمى بالون في الشريان الأورطي من خلال شق صغير في الجلد. ثم يتم نفخ البالون لفتح التضيق.
رأب الأوعية الدموية الأبهري هو إجراء آمن نسبيًا ولا يتطلب عادة دخول المستشفى. يتمتع هذا الإجراء أيضًا بفترة تعافي أقصر من جراحة القلب المفتوح للأبهر.
الجراحة عن طريق الجلد للشريان الأورطي القلبي
جراحة الأبهر القلبي عن طريق الجلد هي إجراء جراحي بسيط يستخدم عادة لعلاج تضيق الأبهر. في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب صغير مرن يسمى الدعامة في الشريان الأورطي من خلال شق صغير في الجلد. يتم بعد ذلك ربط الدعامة بجدار الشريان الأورطي لإبقائه مفتوحًا.
تعد جراحة الأبهر القلبي عن طريق الجلد إجراءً آمنًا نسبيًا ولا يتطلب عادة دخول المستشفى. يتمتع هذا الإجراء أيضًا بفترة تعافي أقصر من جراحة رأب الأوعية الدموية للأبهر التاجي.
الاختلافات بين الجراحة المفتوحة ورأب الأوعية الدموية و الأبهر القلبي عن طريق الجلد
والفرق الرئيسي بين هذه الأساليب الجراحية الثلاث هو غزوها. جراحة القلب المفتوح للأبهر هي إجراء جراحي كبير يتطلب شقًا كبيرًا في الصدر أو البطن. رأب الأوعية التاجية هو إجراء جراحي أقل توغلاً ويتطلب شقًا صغيرًا في الجلد. جراحة الشريان الأورطي التاجي عن طريق الجلد هي إجراء جراحي بسيط يتطلب شقًا صغيرًا في الجلد.
أسباب جراحة الشريان الأبهر القلبي
تضيق الأبهر
يحدث تضيق الأبهر عندما يصبح جدار الأبهر أكثر سمكًا أو صلابة من المعتاد، مما يحد من تدفق الدم. وهذا يمكن أن يسبب ألم في الصدر، وضيق في التنفس، والدوخة والتعب.
أم الدم الأبهر القلبي
يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري عندما يضعف جدار الأبهر ويصبح على شكل بالون. وهذا يمكن أن يسبب تمزق الشريان الأورطي، وهي حالة تهدد الحياة.
مرض الرباط الأبهر القلبي
يحدث مرض الرباط الأبهري عندما تضعف الأربطة التي تثبت الشريان الأبهر في مكانه وتزحزحه. وهذا يمكن أن يسبب تمزق الشريان الأورطي، وهي حالة تهدد الحياة.
أعراض الشريان الأبهر القلبي
تعتمد أعراض عملية الشريان الأورطي القلبي على نوع المرض والطريقة الجراحية.
أعراض تضيق الأبهر القلبي
تشمل أعراض تضيق الأبهر ما يلي:
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- الدوخة
- تعب
أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهر القلبي
تشمل أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري ما يلي:
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- الدوخة
- تعب
- اضطراب نبضات القلب
أعراض مرض الرباط الأبهر القلبي
تشمل أعراض مرض الرباط الأبهري ما يلي:
- ألم صدر
- ضيق في التنفس
- الدوخة
- تعب
- اضطراب نبضات القلب
اختيار طريقة جراحة الأبهر القلبي
يعتمد اختيار طريقة جراحة الأبهر للقلب على عوامل مختلفة مثل نوع المرض، وشدته، والصحة العامة للمريض.
نوع المرض
لعلاج تضيق الأبهر، يمكن استخدام الجراحة المفتوحة أو جراحة رأب الأوعية الدموية. عادةً ما تُستخدم الجراحة المفتوحة للتضيق الأكثر شدة، بينما يتم استخدام رأب الأوعية الدموية للتضيق الأكثر اعتدالًا.
لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري، يمكن استخدام الجراحة المفتوحة أو جراحة رأب الأوعية أو الجراحة عن طريق الجلد. عادةً ما تُستخدم الجراحة المفتوحة لتمدد الأوعية الدموية الكبيرة أو تمدد الأوعية الدموية المعرضة لخطر التمزق. يتم استخدام رأب الأوعية الدموية، أو الجراحة عن طريق الجلد، لتمدد الأوعية الدموية الأصغر.
تُستخدم الجراحة المفتوحة عادة لعلاج مرض الرباط الأبهري.
شدة المرض
تؤثر شدة المرض أيضًا على اختيار الطريقة الجراحية. إذا كان المرض شديدا، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة. إذا كان المرض خفيفًا، فقد يكون من الممكن استخدام رأب الأوعية أو الجراحة عن طريق الجلد.
الصحة العامة للمريض
تؤثر الصحة العامة للمريض أيضًا على اختيار الطريقة الجراحية. إذا كان المريض يتمتع بصحة جيدة، فقد يكون من الممكن استخدام جراحة رأب الأوعية الدموية أو الجراحة عن طريق الجلد. إذا كان المريض مريضا، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة.
اختبارات قبل جراحة الشريان الأورطي القلبي
تساعد اختبارات جراحة الشريان الأورطي القلبي قبل الجراحة الطبيب على تقييم الصحة العامة للمريض وتقليل المخاطر والمضاعفات المحتملة للجراحة. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- تخطيط كهربية القلب: يتم إجراء هذا الاختبار لتقييم وظيفة القلب.
- مخطط صدى القلب: يتم إجراء هذا الاختبار لتقييم بنية ووظيفة القلب.
- الأشعة المقطعية: يتم إجراء هذا الاختبار لإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد للشريان الأبهر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يتم إجراء هذا الاختبار لتكوين صورة تفصيلية للشريان الأبهر.
- فحص الدم: يتم إجراء هذا الاختبار لتقييم الصحة العامة للمريض والتحقق من وجود عدوى أو مشاكل طبية أخرى.
- اختبار البول: يتم إجراء هذا الاختبار للتحقق من وجود عدوى أو مشاكل طبية أخرى.
مقدمة كاملة عن جراحة الأبهر القلبي وأهميتها
التوقف عن الأدوية
قد يكون من الضروري أن يتوقف المريض عن تناول بعض الأدوية قبل إجراء جراحة الصمام الأبهري. هذه الأدوية قد تزيد من خطر النزيف. بعض الأدوية الشائعة التي قد تحتاج إلى التوقف تشمل:
- مميعات الدم، مثل الوارفارين أو الأسبرين
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين
- الأدوية العشبية، مثل الجينسنغ أو الزنجبيل
الرعاية قبل الجراحة
في بعض الحالات، قد يكون من الضروري أن يتخذ المريض إجراءات معينة قبل إجراء عملية الشريان الأورطي القلبي. قد تشمل هذه الإجراءات ما يلي:
- فقدان الوزن
- تجنب التدخين
- تناول نظام غذائي صحي
- القيام ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
توصيات بعد الاختبارات
بعد إجراء الفحوصات قبل إجراء عملية الشريان الأبهر للقلب، يجب على المريض اتباع تعليمات طبيبه. قد تتضمن هذه التعليمات ما يلي:
- استراحة
- تناول كمية كافية من السوائل
- تجنب النشاط البدني العنيف
- تناول الأطعمة الصحية
مضاعفات جراحة الشريان الأبهر القلبي
جراحة القلب الأبهري هي إجراء جراحي خطير يمكن أن يكون له مضاعفات مختلفة. قد تكون هذه المضاعفات خفيفة أو شديدة وقد تحدث مباشرة بعد الجراحة أو مع مرور الوقت.
عدوى
تعد العدوى أحد أكثر المضاعفات شيوعًا لجراحة الأبهر القلبي. يمكن أن تحدث هذه العدوى في موقع الشق، أو حول الصمام، أو داخل الشريان الأورطي. يمكن أن تسبب العدوى الألم والحمى والاحمرار والتورم في موقع الشق. كما يمكن أن تسبب العدوى النزيف وتلف الأنسجة المحيطة وحتى الموت.
نزيف
النزيف هو أحد المضاعفات الشائعة الأخرى لجراحة الشريان الأورطي القلبي. يمكن أن يحدث هذا النزيف في موقع الشق، داخل الشريان الأورطي، أو حول الصمام. يمكن أن يسبب النزيف انخفاض ضغط الدم والدوخة والإغماء. كما يمكن أن يكون النزيف مهددًا للحياة.
تلف الأعصاب أو الأعضاء الداخلية
يعد تلف الأعصاب أو الأعضاء الداخلية من المضاعفات الأخرى لجراحة الشريان الأبهر في القلب. يمكن أن يحدث هذا الضرر أثناء العملية أو مع مرور الوقت. يمكن أن يسبب تلف الأعصاب تنميلًا أو وخزًا أو ضعفًا في الذراعين أو الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يسبب تلف الأعضاء الداخلية مشاكل مثل الفشل الكلوي أو فشل الكبد أو تلف الأمعاء.
موت
الموت هو أحد المضاعفات النادرة لجراحة الأبهر القلبي. يكون هذا الخطر أعلى عند المرضى الذين يعانون من مشاكل طبية كامنة أو المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية معقدة.
طرق تقليل مخاطر مضاعفات جراحة الشريان الأورطي القلبي
يتخذ أطباء وجراحو القلب تدابير مختلفة لتقليل مخاطر المضاعفات الناجمة عن جراحة الأبهر للقلب. تشمل هذه الإجراءات ما يلي:
إجراء اختبارات ما قبل الجراحة لتقييم الصحة العامة للمريض
استخدام الأساليب الجراحية الأقل بضعاً
استخدام الأدوية والمعدات المتطورة
رعاية مفصلة بعد العملية الجراحية
ومع ذلك، ليس هناك ما يضمن أن جراحة الأبهر القلبي لن تكون لها مضاعفات. يجب على المرضى مناقشة المخاطر والمضاعفات المحتملة لهذا الإجراء مع طبيبهم.
أسئلة مكررة
ما هي جراحة الشريان الأورطي للقلب؟
جراحة الشريان الأورطي هي إجراء جراحي لإصلاح أو استبدال جزء من الشريان الأورطي. الشريان الأبهر هو أكبر شريان في الجسم ينقل الدم من القلب إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.
ما هي أسباب إجراء جراحة الشريان الأبهر للقلب؟
يمكن إجراء جراحة تحويل مجرى الأبهر لعدة أسباب، بما في ذلك:
- تضيق الأبهر: يحدث تضيق الأبهر عندما يصبح جدار الأبهر أكثر سمكًا أو تصلبًا من الطبيعي مما يعيق تدفق الدم.
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري: يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري عندما يضعف جدار الأبهر ويتحول إلى بالون.
- مرض الرباط الأبهري: يحدث مرض الرباط الأبهري عندما تضعف الأربطة التي تثبت الشريان الأورطي في مكانه وتزحزحه.
ما هي أنواع جراحة الأبهر للقلب؟
تشمل أنواع جراحة الشريان الأورطي القلبي ما يلي:
- جراحة القلب المفتوح للأبهر: في هذا الإجراء، يتم إجراء شق كبير في الصدر أو البطن حتى يتمكن الجراح من الوصول إلى الشريان الأبهر.
- جراحة رأب الأوعية الدموية للأبهر في القلب: في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب صغير ومرن يسمى بالون إلى الشريان الأبهر من خلال شق صغير في الجلد. ثم يتم نفخ البالون لفتح التضيق.
- جراحة الأبهر القلبي عن طريق الجلد: في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب صغير ومرن يسمى الدعامة في الشريان الأبهر من خلال شق صغير في الجلد. يتم بعد ذلك ربط الدعامة بجدار الشريان الأورطي لإبقائه مفتوحًا.
ما هي مضاعفات جراحة الشريان الأورطي للقلب؟
تشمل مضاعفات جراحة الأبهر القلبي ما يلي:
- عدوى
- نزيف
- تلف الأعصاب أو الأعضاء الداخلية
- موت
ما هي الرعاية بعد جراحة الشريان الأورطي القلبي؟
يحتاج المريض عادةً إلى دخول المستشفى لعدة أيام. يجب على المريض أيضًا اتباع تعليمات الطبيب فيما يتعلق بالرعاية اللاحقة للعمليات الجراحية. قد تتضمن هذه التعليمات ما يلي:
- استرح على الفراش
- تناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات
- ارتداء الحزام الطبي
- العلاج الطبيعي
هل عملية الشريان الأورطي في القلب عملية خطيرة؟
عملية الشريان الأورطي للقلب هي عملية خطيرة يمكن أن يكون لها مضاعفات مختلفة. ومع ذلك، غالبا ما يكون هذا الإجراء ضروريا لإنقاذ حياة المريض.
خاتمة
من أهم العمليات وأكثرها حساسية في العالم هي عملية الشريان الأبهر للقلب، والتي تعتبر الرعاية اللاحقة للعملية لها أهمية كبيرة.
تشمل الرعاية بعد جراحة الشريان الأورطي القلبي ما يلي:
- استرح على الفراش
- تناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات
- ارتداء الحزام الطبي
- العلاج الطبيعي
عملية الشريان الأورطي للقلب هي عملية خطيرة يمكن أن يكون لها مضاعفات مختلفة. ومع ذلك، غالبا ما يكون هذا الإجراء ضروريا لإنقاذ حياة المريض.
في هذه المقالة من توريست طب ويبسات، قمنا بالتعريف بعملية القلب المفتوح الأبهر القلبي ومميزاتها.
